一文解疑丨HPV和宫颈癌到底有什么关系？

宫颈癌是

严重威胁女性健康的疾病之一

而HPV感染是宫颈癌的主要危险因素

HPV和宫颈癌到底有什么关系？

感染HPV一定会得宫颈癌吗？

通过今天这篇科普

罗湖医院集团医学检验中心

为您一文解疑

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一文解疑

HPV和宫颈癌到底有什么关系？

1 什么是HPV

HPV是一种广泛存在的病毒，有着庞大的病毒家族，有超过200种不同的类型。并非所有HPV都会导致宫颈癌，但其中一些高危类型，如HPV 16和18，与宫颈癌的发展密切相关。

2 什么是宫颈癌

宫颈癌发生在女性的子宫颈部，是子宫内壁细胞的恶性肿瘤。它是全球妇女中第四常见的癌症，尤其在发展中国家，由于缺乏筛查和预防措施，宫颈癌的发病率和死亡率较高。

3 HPV与宫颈癌的关系

大多数HPV感染就像小感冒，自己会好，不会对我们的健康造成影响。但是，有些HPV类型比较顽固，它们容易感染我们身体内部的黏膜，可能会引起一些小问题，比如生殖器疣，或者更严重的，像宫颈癌这样的大病。不同的HPV类型，它们造成问题的可能性也不同。如果高危的HPV感染一直不消失，它可能会让宫颈细胞开始不正常，如果不管它，这些不正常的细胞最终可能会变成癌症。

4 HPV的主要致癌机制

- 人体内致癌基因激活和抑癌基因失活：

这就像是我们身体里有两个角色，一个是坏蛋（致癌基因），它想要让我们生病；另一个是好人（抑癌基因），它想要保护我们不生病。当坏蛋变得活跃，好人变得不活跃时，我们的身体就可能面临生病的风险。

- HPV病毒基因与被感染者基因的整合：

HPV是一种病毒，它可以进入我们的身体，并且和我们身体里的基因混合在一起。有些HPV病毒特别危险，比如HPV16和HPV18，它们和我们基因混合的程度更深，这可能会增加生病的风险。

- 宫颈癌的表观遗传修饰和miRNA表达水平的变化：

这涉及到我们身体里一些复杂的机制，它们可以控制基因的活动。当这些机制发生变化时，比如基因的开关被错误地调整，或者一些叫做miRNA的小分子表达得太多或太少，都可能影响我们身体正常工作，甚至可能导致癌症的发生。

- HPV和宿主基因的甲基化：

甲基化是一种化学变化，它可以改变基因的行为，但不改变基因本身的序列。当HPV病毒和我们身体里的基因都经历了这种变化，可能会影响病毒的复制和我们细胞的正常生命周期，这就像是病毒在“欺骗”我们的身体，让它们更容易生长和繁殖，从而增加了肿瘤发生的可能性。

简单来说，就是有些病毒（比如HPV）可以进入我们的身体，和我们的基因混合，改变我们身体里的一些控制机制，这些变化可能会导致癌症的发生。

5 宫颈癌的症状

宫颈癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，可能出现以下症状：

- 不规律的阴道出血

- 性交后出血

- 异常阴道分泌物

- 下腹部疼痛

6 治疗方法

宫颈癌的治疗取决于癌症的阶段和患者的整体健康状况，常见的治疗方法包括：

- 手术：宫颈锥形切除、子宫切除术等。

- 放疗：使用高能X射线或其它类型的辐射来杀死癌细胞。

- 化疗：使用药物来杀死癌细胞。

7 如何预防

- HPV疫苗接种：

许多研究表明，接种HPV疫苗是预防宫颈癌和HPV相关疾病的有效方法。

- 定期筛查：

通过宫颈涂片检查、液基细胞学检查和HPV DNA检查进行定期筛查，可以早期发现异常细胞变化，是筛查宫颈癌的最有效手段。

- 安全性行为：

使用避孕套可以降低HPV感染的风险，但不能完全防止。

- 提高自身免疫力：

规律作息，加强锻炼，有助于机体抵抗病毒入侵。

了解宫颈癌和HPV病毒对于预防和治疗疾病至关重要，通过接种疫苗、定期筛查和保持安全性行为，大多数宫颈癌病例是可以预防的。

如果你有任何疑问或担忧，应咨询医疗专业人员。

参考文献

1. 于艳芳,魏芳.人乳头瘤病毒致宫颈癌变机制研究进展[J].中国生育健康杂志 2021年32卷3期, 298-301页, ISTIC, 2021.DOI:10.3969/j.issn.1671-878X.2021.03.025.

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4. Lei J, Ploner A, Elfström KM, Wang J, Roth A, Fang F, Sundström K, Dillner J, Sparén P. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1340-1348. doi: 10.1056/NEJMoa1917338. PMID: 32997908.

来源：医学检验中心

文：王秋、熊丹