脂肪肝的防“脂”行动｜2024全民营养周系列科普④

脂肪肝的防“脂”行动

-临床营养科 叶丹丹-

在日常工作中，经常听到患者说：

“我这么胖，肯定患有脂肪肝.......”

“我很瘦，一定不会有脂肪肝......”

“我不抽烟喝酒，饮食清淡，怎么体检查出脂肪肝呢......”

什么是脂肪肝呢？

脂肪肝又该如何防治呢？

脂肪肝是一种多病因引起肝细胞内脂质蓄积过多的病理状态。引起脂肪肝的原因较多，而促进脂肪肝形成的有关因素有：

①摄入脂肪过多，使进入肝脏的脂肪酸过多；

②肝内从碳水化合物或氨基酸转化生成的甘油三酯增多或氧化减少；

③脂蛋白合成减少或释放障碍，引起甘油三酯在肝脏蓄积。

脂肪肝的一般治疗包括消除病因、治疗原发病。营养治疗是脂肪肝最基本的治疗措施，在采用抗脂肪肝药物以促进脂肪酸氧化的同时，通过控制总能量，限制脂肪和胆固醇摄入，给予充足的蛋白质、维生素、矿物质及膳食纤维，可促进脂肪酸氧化分解，改善肝功能，防治脂肪肝的发生和发展。

1、控制能量摄入

能量摄入过多可使脂肪合成增多，加速肝脂肪病变，应适当控制量。肥胖或超重者要控制或减轻体重。对能量的控制不能骤然剧减，以免患者不适应。

2、适当提高蛋白质供给量

高蛋白饮食有保护肝功能、促进已损坏的肝细胞修复和再生的作用，还可提供蛋氨酸、胱氨酸、苏氨酸、赖氨酸、色氨酸和胆碱等抗脂肪肝因子,使肝内合成的脂蛋白将甘油三酯顺利运出肝脏，防止肝内脂肪浸润。

可选用脱脂牛奶、去脂奶渣、鸡蛋清、鱼类、兔肉、煮过的瘦猪肉、牛肉鸡肉等食物。

3、适当控制碳水化合物

碳水化合物摄入过多易导致肥胖。摄入过多的碳水化合物能刺激胰岛素分泌，使肝脏合成甘油三酯增多，增加肝内脂肪堆积。

所以碳水化合物最好选用粗粮、米面及小米等粮谷类，不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食。

4、控制脂肪和胆固醇

脂肪过多对肝病不利，可影响胆固醇水平，还能在肝内沉积，妨碍肝糖原合成，并使肝功能减退。

日常烹调中可采用植物油，并限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物，每日胆固醇摄入量小于300mg。

5、补充维生素、矿物质和食物纤维

多进食富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜、水果，有助于维持患者的正常代谢，加速肝细胞修复，帮助病人康复。

蔬菜、水果还富含膳食纤维，可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到降低血脂、血糖的作用。

膳食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配。对肝脏功能明显障碍、伴有腹水或水肿者应限钠盐。

6、戒酒，少吃刺激性食物。

7、烹饪方式

用蒸、煮、烩、炖、熬、焖等方式，忌油炸、煎、炒的方法。

小贴士

除了做好以上膳食管理外，适当的休息和运动对脂肪肝的治疗也有很大的帮助，如散步、慢跑、游泳等有氧运动。

一起防“脂”行动

让长胖的肝细胞轻盈起来吧！

-END-

作者：临床营养科 叶丹丹

编辑整理：罗医宣