32岁青年突发急性脑梗死，罗医神经内科急诊取栓打开“生命之窗”

近日，32岁男青年小张（化名）突发右侧肢体乏力2小时，随后呼叫120急救车被送到罗湖区人民医院急诊科。

急诊医生根据判断立刻请来神经内科医生进行急会诊。神经内科医生对小张进行神经系统查体后发现患者昏迷，完全不能说话，手脚完全抬不起来。神经内科朱治山主任医师和蔡晓斌副主任医师及王展波副主任医师评估后认为，患者诊断急性脑梗死，左侧颅内动脉闭塞，需要立刻进行急诊全脑血管造影术，必要时进行颅内动脉取栓术。

与家属沟通同意后，医院立刻开通绿色通道将小张送入介入室，在插管全麻下进行“动脉取栓术”。

术中造影时发现，患者左侧大脑中动脉闭塞，随即进行了抽吸取栓术，患者血管成功打通，术中抽吸取出大负荷血栓。经过44分钟的紧张手术，血管完全再通，手术顺利完成。

术后回到病房的小张不到1小时神志逐渐恢复清醒，肌力及言语功能基本恢复正常，重新获得“握筷、开口说话、独立行走”的生命尊严。假如小张没有及时进行取栓术的话，很可能会瘫痪、不能说话，甚至会危及生命！

术前

术后

取出来的血栓

术后回到病房

科普：脑动脉取栓术

脑梗死，也就是大家熟知的“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍，而引起脑组织损害的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。

脑卒中不仅致死率高，更可怕的是高致残率。研究数据显示，每4名卒中患者中，就有3名出现不同程度的残疾。如此高的致残率给个人、家庭和社会造成了严重的经济、精神负担。

静脉溶栓是缺血性脑卒中的重要治疗方法，但是患者必须在发病后6小时之内到达医院接受静脉溶栓药物治疗，实际上很多患者在这个时间窗内无法到达医院。

动脉取栓术

可以明显提高血管再通率

脑动脉取栓术

可以将卒中患者的救治时间窗

从原来的6小时

延长到大动脉闭塞后24小时内

都可以接受脑动脉取栓治疗

时间就是生命，“急诊取栓”是与时间赛跑的紧急治疗。脑动脉取栓术是指使用微创介入技术，在大腿根部的股动脉进行穿刺，或经桡动脉等入路，借助取栓支架、抽吸导管、球囊等材料，将闭塞部位的血栓取出，对闭塞的脑血管进行再通，速度开通闭塞的脑血管，恢复脑血流，挽救处于缺血过程的脑组织、脑细胞。

专家介绍

蔡晓斌 神经内科 副主任医师

硕士，广东省卒中学会缺血性介入分会常委，广东省保健协会老年性痴呆医养融合分会会员，深圳市医学会神经病学分会委员，深圳市医师协会神经内科医师分会理事，深圳市卒中学会会员。

从事神经内科临床工作二十年，擅长脑血管疾病的诊治，尤其擅长脑血管病的数字血管造影术、急性脑梗死动脉溶栓、机械取栓、脑血管狭窄支架置入术等血管内治疗技术，对神经系统疾病老年性痴呆、帕金森氏病、头晕、头痛、神经痛、周围神经病、失眠等有丰富的临床经验，主持及参与市、区科研项目6项，先后在核心期刊及国家级专业期刊发表论文10多篇。

王展波 神经内科 副主任医师

神经病学硕士。长期工作于临床一线，擅长头痛，头晕，帕金森病，周围神经病等疾病的治疗，主要专业特长：脑血管疾病，脑血管介入，于南方医科大学深圳医院跟随全国著名神经介入专家刘亚杰教授团队进修学习缺血性脑血管病神经介入手术，能独立完成全脑血管造影术，在上级医师指导下参与完成多台颅内动脉支架、颈动脉支架、椎动脉支架、锁骨下动脉支架术以及动脉溶栓、动脉取栓术。

担任多个专业委员会委员，参加多项全国性临床医学研究工作，以第一作者在中华系列杂志发表多篇文章。

罗湖区人民医院神经内科

专注患者的脑血管健康

如果您有相关问题

欢迎前来咨询

地址

深圳市罗湖区友谊路47号

罗湖区人民医院

2号楼14层神经内科

电话

33333120转1833

来源：神经内科

编写：陈晨