53岁的张大叔，上腹胀痛两个月来到罗湖区人民医院消化内科就诊，腹部CT提示“胰头占位”，经进一步进行了超声内镜穿刺活检，确诊为胰腺癌。
这一消息犹如晴天霹雳，让张大叔和家人陷入了痛苦与绝望之中。
随着病情发展，张大叔的癌痛愈发严重，他开始吃不下饭，睡不好觉，疼痛难忍，夜不能寐，连日常的活动都变得艰难。
为了缓解症状，张大叔通过口服止痛药，贴膏药，针灸等等方法止痛，但都无济于事，严重影响到了生活质量。
看到张大叔被疼痛折磨得无精打采、痛不欲生，余细球主任推荐一种在超声内镜引导下神经节阻断法止痛技术。
张大叔及家属都说没听说过这种技术，但张大叔实在是疼痛难忍，就抱着试试看的态度同意实施这个止痛方案。
没想到做完当晚，疼痛就消失了，原来用的好几种止痛药和贴剂都不需要了，当晚就睡了一个安稳觉。
什么是
超声内镜引导下
腹腔神经节阻滞术（EUS-CPN）？
今天
罗湖医院消化内科
就为大家介绍这种
能有效缓解癌痛的先进技术
癌痛
患者难以承受之痛
就像张大叔所经历的，癌性疼痛产生的原因复杂，肿瘤的生长、侵犯周围组织神经，都可能引发剧烈疼痛。
长期的疼痛不仅折磨患者的身体，还会对其心理造成巨大创伤，让患者陷入焦虑、抑郁等负面情绪中。
特别是胰腺癌，号称癌中之王，引起的疼痛更是让人痛不欲生。因为胰腺的神经分布非常丰富，主要包括胰内神经、胰外神经和胰腺周围的腹腔神经丛。
这种“钻心剜骨”的疼痛往往给患者带来极大的痛苦，无法睡眠、没有食欲、精神极度烦躁和焦虑，对患者的身心带来巨大的负面影响。
更为棘手的是，药物治疗，如：非甾体类药物和阿片类药物，往往不足以控制疼痛。此外，药物依赖与耐药性等问题也愈加突出。
胰腺癌是否存在
有效的疼痛治疗方法？
答案是肯定的。超声内镜下腹腔神经节消融术便是其中之一。
超声内镜引导下腹腔神经节阻滞术（EUS-CPN），是一种在超声内镜引导下，将药物精准注射到腹腔神经节，从而阻断疼痛信号传递的技术。
它就像一个“精准导航”，让治疗直达痛源。超声内镜能清晰地显示腹腔内的组织结构，医生可以准确找到腹腔神经节的位置，然后将药物注射到此处，阻断疼痛信号从腹部脏器向大脑传递，达到缓解疼痛的目的。
手术过程揭秘
手术时，患者先接受麻醉，以减轻不适。
医生将超声内镜经口腔插入消化道，通过内镜前端的超声探头，实时观察腹腔内的情况。
当找到腹腔神经节的准确位置后，医生会使用特殊的穿刺针，在超声引导下将药物注入神经节周围。
整个过程中
医生能清晰看到
穿刺针的位置和药物的注射情况
确保操作安全、准确
EUS - CPN的优势
精准度高：借助超声内镜，医生可直接观察到腹腔神经节，避免误操作，精准将药物注射到靶点，大幅提高治疗效果。
创伤小：与传统开腹手术不同，EUS-CPN通过消化道进行操作，体表无创口，术后恢复快，患者痛苦小。
效果显著：众多像张大叔一样的患者，接受EUS-CPN治疗后，癌性疼痛明显缓解，生活质量得以极大改善，能够重新享受生活。
全性高：该手术在超声实时引导下操作，医生可清楚避开周围的血管、脏器等重要结构，降低手术风险。
EUS - CPN的适应症
主要适应症：上腹部恶性肿瘤相关疼痛
01
胰腺癌（最佳）
约70-80%患者疼痛显著缓解，减少阿片类药物用量，改善生活质量。
适用于晚期胰腺癌（无法手术或转移性），尤其是肿瘤侵犯腹腔神经丛导致的剧烈上腹或背部疼痛。
机制：
通过EUS引导精准注射乙醇或酚甘油，破坏腹腔神经丛的痛觉传导。
02
胃癌（局部晚期或转移性）
尤其是肿瘤侵犯后腹膜或腹腔干周围，引起顽固性上腹痛。
03
肝癌/胆管癌
适用于肝内或肝门部肿瘤压迫腹腔神经丛，或合并腹膜后转移。
04
其他上腹部恶性肿瘤
如食管癌（下段侵犯腹腔神经丛）
05
腹膜后转移癌（如结直肠癌、肾癌腹膜后转移）
超声内镜引导下腹腔神经节阻滞术（EUS-CPN）为癌痛患者带来了新希望，让他们在抗癌路上能少一些疼痛，多一些生活的勇气和尊严。
如果您或身边的人
正遭受癌痛折磨
不妨多了解这项技术
并与医生沟通
看是否适合采用这种方法
缓解疼痛
来源：消化内科
作者 ：唐潇 主治医师
审核 ：余细球 主任医师
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