《凡人歌》里的惊恐症，究竟是怎么回事？能治好吗？

近期热播的现实题材都市剧《凡人歌》，以三对在北京生活的夫妻、情侣展开，讲述了他们面对各自的人生窘境，直面内心，共度人生危机的故事。其中百万年薪的程序员那隽因高强度工作患了惊恐症。

下面

罗湖区人民医院

心理卫生科

唐建军医生

来给大家分析一下

剧中的两个场景

场景一

那隽去医院的精神心理科就诊，向医生描述自己的症状，说感觉胸口闷、嗓子紧，心脏疼，手脚发麻，出汗，感觉被人扔进一锅热水里面，特别害怕。近期那隽在工作场合下的情绪难以控制，非常容易和领导发生冲突。身体各种不适症状严重影响到了他的正常工作。

医生给他诊断为惊恐症和轻度抑郁症。

关于惊恐症

惊恐症又称惊恐障碍、急性焦虑症，它是一种以反复的惊恐发作为主要原发性症状的焦虑症。这种发作并不局限于任何特定的情景，具有不可预测性。典型的惊恐发作就像那隽发作的情况类似，主要表现为惊慌、恐惧、紧张不安、濒死感、窒息感、失去自我控制感、不真实感，或大祸临头感。

同时伴有严重的自主神经功能失调，主要有三个方面：

01.心脏症状：胸痛、心动过速、心跳不规则；

02.呼吸系统症状：呼吸困难，喘不过气；

03.神经系统症状：头痛、头晕、眩晕、晕厥和感觉异常

由于患者有明显的躯体不适症状，特别是心慌胸闷濒死感。因此这类患者经常至医院各个科室就诊检查，特别经常去急诊科心内科神经内科或中医科治疗，反复多次检查后一般没有明显器质性疾病。或者即使检查出一些身体问题，但身体出现的问题一般不至于造成那么多的躯体症状。如果怀疑患有惊恐症，应该至心理精神科或精神科医院就诊，该病经过积极治疗大多都能痊愈，可以回归正常的生活和工作。

场景2

那隽被诊断为惊恐症后，医生给他开了药物。她女朋友询问他有没有服药，他的情绪非常激动，义正言辞坚决拒绝服药。他的解释和很多患者类似，认为药物会产生严重依赖，而且会严重损伤他的大脑，进而会影响他的工作。

惊恐症的药物治疗

今天借这个机会讲讲惊恐症的药物治疗。作为一种常见的焦虑性疾病，该病好发于青年。特别是在高压力状态下、睡眠节律或生活作息紊乱的青年上班族。

该病的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要以抗抑郁药物为主，包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、马来酸氟伏沙明等老一代的药物，和阿戈美拉汀、伏硫西汀、托鲁地文拉法辛等新一代的药物。焦虑惊恐发作严重时可以使用奥沙西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等镇静催眠药快速改善症状。当然具体使用哪些药物需要医生和患者共同决定，具体治疗因人而异。

药物治疗对改善惊恐发作的症状明确，副作用也是比较少的。上述抗抑郁药物药物需要持续服用至少1年，不会产生依赖性的。目的是防治病情波动和复发。药物也不会对大脑产生伤害的，持续的焦虑本身对大脑的伤害更大，包括对患者的记忆力、专注力、逻辑思维能力都有很大影响。因此心病需要心药医治，心药就是指抗抑郁焦虑药物。

作者介绍

唐建军医生，副主任医师，医学硕士，深圳市医师协会精神科分会第二届理事会副会长，罗湖区高层次人才，就职于广东省深圳市罗湖区人民医院心理卫生科（失眠门诊）。其在诊断与治疗抑郁症、焦虑症、惊恐症、社交焦虑症、失眠症、强迫症、疑病症/躯体化障碍/健康焦虑症、双相情感障碍（心境障碍）、神经性贪食症等常见心理精神疾病方面，皆具备丰富的临床经验与诊治心得，力主采用药物治疗与心理治疗相融合的模式，以推动患者的康复进程。

作者：心理卫生科 唐建军