有“痔”之士新选择｜消化内科内镜新疗法告别痔疮痛苦，轻松迈向 “痔” 愈之路！

在日常生活中，痔疮是一种常见且令人困扰的疾病。俗话说，十人九痔。据不完全统计，约有 50-80% 的成年人在其一生中会受到痔疮的影响。

近日，陈先生就深受其扰，因频繁便血来到了罗湖人民医院消化内科门诊。陈先生自述患痔疮已有一段时间，肛门时常有小肉球滑落，但能自行收缩回去，所以并未重视。

此前，他在肛肠科就诊，被诊断为痔疮出血，使用痔疮药膏治疗后，效果不佳。由于对传统痔疮手术心存恐惧，陈先生一直忍受着便血和肛门不适的折磨。偶然在网上搜索时，他发现罗湖区人民医院消化科开展了内镜下治疗痔疮的新技术，痛苦少且恢复期短，于是决定尝试。

陈先生告诉消化内科余细球主任，他每次用力排便后，大便会带血或滴血。经肛门观察及肛门指诊评估，余细球主任判断其患有II度内痔且部分脱垂至肛门外。考虑到陈先生年近 40 却从未做过胃肠镜检查，余细球主任建议他顺便进行胃肠镜检查，以排除肠道息肉或肿瘤导致便血的可能。

入院第二天，肠道清洁完毕后，肠镜检查发现降结肠有一枚约 1.0cm 的息肉，表面光滑，虽与便血无关，但为防止其继续生长恶化，立即在镜下切除。

同时，在肛门口发现几个肿大的紫色痔核，表面糜烂，布满猩红毛细血管，部分已延伸至肛门外。余主任随即在内镜下为陈先生进行套扎痔核并联合硬化剂注射治疗(如图a-f)。

术后，陈先生仅感到肛门口坠胀，行动自如。无出血、腹痛，在医护人员的精心照料下，恢复良好，术后两天便顺利出院了。

术中截图

痔疮究竟是怎么回事?

它是由于肛垫组织病理性肥大、向肛门口移位及肛周皮下血管丛淤滞形成的团块，是常见的直肠肛管良性疾病。齿状线以上为内痔，以下为外痔，兼具内痔和外痔特征的是混合痔。

其症状包括出血、痔块脱出、疼痛、瘙痒、分泌物增多、肛周不适和排便困难等，长期反复大量出血甚至可能引发贫血，严重影响患者生活质量。

对于大多数患者，改变生活习惯和调整饮食结构可缓解症状，如规律作息、避免久坐、适量运动、多吃水果蔬菜及粗纤维食物等。药物治疗也可减轻局部肿胀，保持大便通畅。若这些方法无效，则需考虑手术治疗。

内镜下痔疮治疗原理是什么？

罗湖区人民医院消化内科开展的内镜下内痔治疗术为患者带来了新希望。目前主要有三种内镜下治疗方法：

1内镜下痔疮硬化剂治疗术

将硬化剂注入痔核黏膜下或组织中，硬化剂与痔核微小血管接触，使痔血管闭塞、组织纤维化，达到止血和改善脱垂的效果。

2内镜下套扎治疗

通过套扎器用橡皮圈结扎内痔基底部，利用橡皮圈弹性阻断内痔血液供应，使痔核组织缺血坏死脱落。

3内镜下套扎联合硬化剂注射治疗

联合了上述两种治疗方法，前文所提的陈先生就是用的这种治疗方案。

内镜下痔疮治疗对比其他治疗方法有什么优势呢？

相比保守治疗，内镜下治疗效果显著，缓解率高、复发率低；与传统手术相比，费用更低、创伤更小、痛苦少、恢复快。

所有痔疮患者都适合做内镜下痔疮治疗吗？

并非所有痔疮患者都适合内镜下治疗。只有有症状的痔疮才需治疗，大部分内痔患者适用，但痔块严重脱出不能回纳的 Ⅳ 度内痔、混合痔、外痔患者或伴有严重疾病无法耐受内镜治疗者，应选择其他治疗方式。

内镜治疗需要住院多久？术后要注意什么呢？

一般情况下，内镜下痔疮治疗需要住院2-4天，患者术后观察2天左右如无特殊情况便可出院。

术后需遵医嘱用药，且注意清淡少渣饮食，尽量卧床休息，避免久坐、久站或剧烈运动，还可以适当做一些提肛运动帮助术后恢复，定期复查预防复发！

总之，内镜下治疗痔疮为众多患者提供了一种安全、有效的新选择。一次肠镜，既能排查你全大肠肠道病变，同时治疗痔疮，真正是一举两得！

如果您正受痔疮困扰，不妨到专业医院咨询，了解更多治疗方案，早日摆脱痔疮烦恼!

本文作者

胡丹

消化内科医师

罗湖区人民医院消化内科医师，消化内科硕士，毕业于南昌大学，擅长常见消化系统疾病诊治。

消化内科团队介绍：

深圳市罗湖区人民消化内科附设消化内科住院部、门诊及消化内镜中心、国贸胃肠镜体检室等。现有医护人员59人，医生22人，护士37人。其中主任医师2人，副主任医师2人。博士2人，硕士18人。2008年成为罗湖区重点学科，科室技术力量雄厚。

消化内科住院病床35张。年收治住院病人2500人次左右。消化内科门诊年门诊量5.4万余人次。消化内镜中心拥有富士9000、奥林巴斯290、宾得放大胃肠镜、超声内镜、双气囊小肠镜、电子十二指肠镜、近控床数字胃肠造影系统、全自动内镜消毒机等先进仪器设备。内镜中心年胃肠镜诊疗超3.5万人次，为深圳市最早开展无痛内镜及超声内镜、双气囊小肠镜、开展内镜诊疗技术最多单位之一。

消化道早癌诊断及治疗、消化内镜微创治疗为我院消化内科的重点发展方向及优势技术。广泛开展了各种内镜下微创治疗包括：消化道大出血内镜止血、消化道支架置放术、逆行胰胆管造影术（ERCP）及相关技术、超声内镜引导穿刺术（EUS-FNA）、内镜下粘膜剥离术（ESD），食管胃底静脉曲张套扎及组织胶栓塞治疗、消化道早癌ESD、经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)治疗贲门失迟缓症等，内镜黏膜下隧道肿物剥离术(STER)、内镜下阑尾治疗术（ERAT）、内镜下痔疮治疗术等，各种诊疗技术达到市内先进水平。消化内镜中心集医疗、教学、科研为一体，多次承担国家、省级、市级科研项目，多次成功举办国内、省内消化内镜技术学术会议，在同行被受关注。

扫码关注【罗医消化】

守卫您的消化系统

让您无惧吃喝

来源：罗医消化

作者：胡丹 医师

审核 :余细球 主任医师

-End-