用微创技术创造患者的春天

深圳晚报记者 周倩/文 特约记者 韦建诚/图

过去，一说起做普外科手术，人们自然而然想到“开膛破肚”，使大家避之不及。近20年来，随着微创外科手术的发展，很多普外科手术只需在肚皮上打几个洞，医生用腹腔镜就可以做手术了。这不仅使医生操作手术更加方便，更有效缓解了病人的痛苦。

罗湖区人民医院普外科用微创技术创造患者的春天。20多年前，深圳市罗湖区人民医院（深圳市第五人民医院）普外科在全市率先开展了微创技术，在深圳创下多个“第一”，成为国内叫得响的科室。手术越做越“小”的医生——这是业内对科主任罗健的评价，这里的“小”是指切口越来越小，越来越隐蔽。在以微创为最大特色的普外科，罗健带领团队为患者“温柔地”解除病痛，让无疤痕及小疤痕手术变成现实。

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做全国首例腔镜甲状腺手术

传统的甲状腺手术切口约有6厘米~10厘米长，位置高于领口，暴露在外，无论医生多么精心缝合，都会留下一条较长的疤痕，而且手术过程中创伤大，患者较痛苦。这对爱美的人尤其是对女性来说，痛苦不堪，容易造成很大的心理负担。

1998年，罗健成功将腔镜技术运用于甲状腺手术，完成全国首例内窥镜辅助下甲状腺手术。据罗健介绍，微创内窥镜辅助下甲状腺手术是一种“美容”手术，单发甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等病症都可以采用这种术式。这种手术切口只有1厘米~2厘米，位置低于领口，十分隐蔽。皮下采用吸收线美容缝合，表皮没有损伤，用胶贴合就行，可以达到最大限度的美容效果。手术过程中，患者痛苦很小，不用离断肌肉，也不需要游离皮瓣。而且术后康复快，不需要拆线，切口对称、纤细、平滑，疤痕隐蔽。

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肚脐上开孔做阑尾切除手术

在罗湖区人民医院普外科做阑尾炎切除手术，患者看不到任何切口，因为普外科开展的单孔腹腔镜阑尾切除术，唯一的切口就在肚脐眼这个人类的天然“疤痕”上。手术缝合后的切口，根本看不出来。

“以前还有患者因为做过单孔腹腔镜阑尾切除术闹过笑话。”罗健告诉记者，曾有手术患者去别家医院做复查，检查的医生因为看不到手术切口，不相信患者做过阑尾切除术，说患者“病糊涂了”，即便患者坚持说做的是微创且切口在肚脐上，医生依旧不信，称“微创也该有3个孔啊”。

俗话说，技多不压人。罗健还灵活地将开放手术和微创手术有效地结合起来，将手术的操作难度降到最低，将手术创口做到最小。例如，阑尾切除术，他利用腹腔镜将阑尾拖到体外进行开放式切除，使此手术既微创，又简单，科内的医生基本都能掌握这项技术。此外，他还积极联合其他科室一起做手术，例如许多老年人患有疝气的同时，合并有前列腺肥大，以前这种病人需两次手术完成，现在，由罗健提议并完成了，一次麻醉，两个手术同时做，最大程度地降低患者的损伤。

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引领深圳普外进入微创时代

罗健告诉记者，微创手术较传统开放式手术相比，有住院日短、创伤小、恢复快，随访无远期并发症的优势。早在20年前，他就认识到，今后普外科事业必将朝着“微创”方向发展。当时，罗湖区人民医院的领导也非常看重外科“微创”这个项目，并举全院之力全力支持。

从上世纪90年代末开始，罗健就率先在广东乃至全国开展了单孔腔镜手术、腔镜甲状腺手术、腹腔镜下全结肠切除手术、两孔法的胆囊切除手术、针式腹腔镜手术，改变了深圳及周边地区肝胆、肠胃及甲状腺疾病的手术模式，从有创到微创，最大限度地减少了病人的痛苦。一时间，罗健的“微创手术”声名鹊起，大家都说“做微创，就找罗湖区人民医院”。

罗健坦言，微创手术最大的好处就是患者损伤小、恢复快，但这对医生的技术要求非常高。

经过20余年的努力，罗湖区人民医院普外科手术治疗模式已经发生根本性改变。该院多项微创手术在全市乃至全省率先开展，技术成熟，因此，罗湖区人民医院的微创技术一直在全市同行业中享有重要地位。据介绍，该院许多科室都是请上级医院专家来做手术指导，但罗健是全院第一个被许多上级医院邀请去做手术指导的专家。

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团队协作发挥最佳治疗效应

谦虚、谨慎、大胆、坚定，这是罗健留给记者的印象。作为国内最早一批涉足腹腔镜外科领域的先行者，他勤奋务实，开拓进取，进行着孜孜不倦的研究，用他热爱医疗事业、救死扶伤的心，披荆斩棘，在“微创”之路奉献着自己最大的力量。

红花还需绿叶衬。作为罗湖区人民医院普外的科室主任，罗健所在的科室组成一个中青年医护科研团队，现有博士2人、硕士4人、主任医师2人、副主任医师6人。他甘为人梯，培养了一批有作为的青年医生，形成了一支梯队合理的科研队伍，本着“以患者为中心，以质量为核心”的宗旨，在临床、科研、教学方面都颇有建树。采访中，他多次强调，正是由于发挥了团队效应，才使规范化的治疗、科学研究能取得目前的成绩。

据介绍，罗湖区人民医院普外科业务范围包括肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、腹壁疝、腹部大血管及四肢血管神经等方面病变的诊断与治疗。科室擅长对肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺的肿瘤及各种腹壁疝及四肢血管疾病的治疗，尤其在腹腔镜微创外科的临床应用方面，有着丰富的临床经验。

专家简介：

罗健，先后毕业于中国医科大学与西安医科大学。能完成复杂肝内外胆管重建、半肝切除、胰十二指肠切除、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌及结、直肠癌根治等复杂的手术；尤其对腹腔镜微创外科有丰富的临床经验。“针式腹腔镜胆囊切除的临床应用”与“单孔法腹腔镜辅助阑尾切除”两项临床科研成果获深圳市科技成果奖，“腔镜甲状腺肿物切除”等研究为国内首报。他多次出访境外交流学习；参编论著两部；境内外各级学术刊物共发表有价值的论文约30余篇；先后兼任《中国微创外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》等多个医学专业杂志的编委；现任省医师协会肝胆外科学会委员、市外科学会委员、市抗癌协会常务理事、市腹腔镜外科学会委员。