因孕期服用羟氯喹
患者经常有疑问:
为什么要服用羟氯喹?
服用期间有什么不良反应?
吃这个药要吃多久?
用药期间要注意什么?
一、为什么要服用羟氯喹?
羟氯喹具有抗炎、免疫调节、抗血栓、抗氧化、促进代谢和降糖的作用,可单独或联合使用治疗各种自身免疫性疾病。较多文献及指南证明羟氯喹能有效改善结缔组织病,如红斑狼疮患者的不良妊娠结局,改善早产、子痫前期等情况[1]。且联合低剂量阿司匹林,低分子肝素等也有助于治疗抗磷脂综合征导致的反复流产等问题[2]。
二、怎么使用羟氯喹?
服药时可同时进食或饮用牛奶,因食物能保护胃黏膜以及减少其对胃肠道的刺激,同时可以减轻药物苦感。
三、用药期间需要注意哪些呢?
1不建议合用的其他药物或食物
已知可诱导视网膜毒性的药物,如他莫昔芬等;
氨基糖苷类如阿米卡星、依替米星等抗生素可能会增强羟氯喹阻滞神经肌肉的作用;
西咪替丁可能会增加其血药浓度;
抗酸药(如奥美拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等)和白陶土可能会减少羟氯喹的吸收,降低药物效果;若需要服用该类药物,建议间隔3-4小时。
羟氯喹可能增强降血糖药物的作用,建议联合服用降糖药时告知内分泌医生,看是否需要调整胰岛素或降糖药剂量。
2使用羟氯喹可能会导致哪些不适?
该药物轻微的不良反应可能发生相对较早,主要是视物模糊,具有剂量依赖性,在早期停药后可逆转,长期任其发展可能会有加重危险。有此不适请及时就诊;
可能出现皮疹、瘙痒、腹痛、恶心、腹泻、呕吐、头痛、厌食等症状,减少剂量或停药后症状通常消失。
羟氯喹具有累积作用,需要几周才能发挥有益作用,故用药不能自行停药,若期间出现不良反应及时就诊风湿免疫科。
3要一直吃到分娩吗?
药物的用药时长主要根据免疫指标进行调节,但是该药物用药时长基本较阿司匹林、低分子肝素或者环孢素等疗程长。特别是孕期,胎儿的生长发育过程中孕妇机体免疫指标一直在变化,羟氯喹的免疫调节作用能有效发挥。
妊娠期用药须谨慎
用药需经临床医生评估
遵医嘱执行!
参考文献:
[1] 曾慧,何帆,董晓静,等.羟氯喹治疗妊娠合并结缔组织疾病的227例临床分析[J].重庆医科大学学报,2022,47(10):1210-1214.
[2]中华医学会风湿病学分会.风湿性疾病患者围妊娠期药物使用规范[J].中华内科杂志,2021,60(11):946-953.
[3]张洋.羟氯喹临床应用研究进展[J].上海医药,2020,41(09):27-30+79.
[4]硫酸羟氯喹片说明书.
来源:药学部