目前随着国家禁毒力度的不断加强，许多不法分子开始将目光从毒品转移到能产生精神作用且易滥用的药品身上。
电子烟作为新时代青少年中的潮流物品，因其产品样式多样，购买渠道也未完全规范，易被不法分子趁虚而入。
吸毒人员主要把依托咪酯添加电子烟油中，以电子烟的形式来吸食，从而滥用依托咪酯。
国家严厉打击该药物的滥用，国家药监局、公安部、国家卫生健康委联合发布公告，自2023年10月起将依托咪酯（在中国境内批准上市的含依托咪酯的药品制剂除外）列为第二类精神药品，加强了其原料药的管控。
依托咪酯在临床是发挥怎样的作用呢？
依托咪酯目前在临床主要用于诱导麻醉，也用于短时手术麻醉。为非巴比妥类短效催眠药，无镇痛作用，静脉注射后对中枢神经有较强的抑制作用，且作用持续时间随剂量增加而延长，同时可引起短暂的呼吸抑制、心率稍加快等影响。
滥用依托咪酯会产生哪些危害呢？
以下二点值得关注：
01身体危害
长期滥用依托咪酯会对肾上腺皮质功能、中枢神经系统、心血管系统、肝脏功能等造成影响。
1.1 抑制肾上腺皮质功能，延长镇静催眠时长，存在降低危重患者存活率的风险。
1.2 肌阵挛。全身麻醉诱导阶段使用依托咪酯发生肌阵挛的概率高达50%～80%。
1.3 神经毒性。依托咪酯全身麻醉会对发育期大脑造成不良损伤，会较大程度上对发育中的神经元兴奋进行抑制，使神经元出现较严重的损伤与凋亡。症状主要表现为眩晕、站立不稳、东倒西歪等类似醉酒状态。
1.4 影响肝脏功能。给予大鼠依托咪酯注射后，发现其肝脏存在损伤，如肝细胞变性、血管充血和单核细胞浸润等。
1.5 过量吸食可能造成死亡。过量吸食依托咪酯超出身体耐受范围时有可能致死，目前虽还未有过量吸食依托咪酯致人死亡的正式报道，但最近已有这方面的案例证实。
02精神危害
如果大剂量吸食，会出现脾气暴躁等影响人的情绪、思维和意志行为的精神障碍。
03社会危害
吸食依托咪酯能够产生麻醉作用，造成意识和行为无法自主控制，可能引发多种违法犯罪活动，严重危害社会秩序，破坏当地治安环境和社会安全稳定。
滥用=吸毒！
违反规定进行吸食和注射依托咪酯
都将承担法律责罚!
参考文献：
[1]依托咪酯注射液说明书.
[2]国家药监局 公安部 国家卫生健康委关于调整麻醉药品和精神药品目录的公告（2023年第120号）
作者：程小桂 主管药师、王茂娇 药师
审核：刘 江 副主任药师
来源：药学部
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