35岁的她
因双下肢、腰部及颈部无力
行走和抬头困难
曾在多家医院做各种检查
一直未能明确病因
治疗效果欠佳
近日
在罗湖医院神经内科的诊治下
她终于查明了病因
……
原来
她患上了一种临床罕见病
核黄素反应性脂质沉积性肌病
最近,1名35岁年轻女性因为“反复全身无力1年余再发加重6天”慕名来罗湖区人民医院神经内科住院。
该患者1年前无明显原因出现双下肢、腰部及颈部无力,行走和抬头困难,曾经在内地大型三甲医院住院发现心肌酶高达9567U/L,诊断为“横纹肌溶解症”,经过各种检查一直未能明确病因,治疗效果欠佳。
前不久,患者肌无力症状再发加重,行走困难,每次只能行走几十米,遂来我院罗湖区神经内科就诊。
神经内科主任朱飞奇教授查房,仔细研究患者病史、症状特点和相关检查结果后,很快考虑该患者为“核黄素反应性脂质沉积性肌病”,建议予以核黄素片(维生素B2片10mg 每天三次)口服诊断性治疗,患者肌肉无力症状和肌酶很快完全恢复正常。
后经基因检测发现,该患者携带一处ETFDH基因杂合突变,进一步验证该患者为“核黄素反应性脂质沉积性肌病”。
朱飞奇教授告诉该患者,尽管该病是一种遗传性疾病,但是不等于是无法治疗的疾病,通过长期服用非常常见和便宜的药物维生素B2,就可以取得很好的疗效,减轻了患者的思想负担。
核黄素反应性脂质沉积性肌病
核黄素反应性脂质沉积性肌病是一种临床罕见病,临床主要表现为青少年晚期或者成年起病,临床表现异质性很大,表现为肌无力和运动不耐受,多表现为颈肌无力和双下肢近端无力,心肌酶轻中度升高,病因为ETFDH基因突变导致脂肪酸代谢障碍,导致脂质在肌肉堆积而引起,补充核黄素能够促进脂肪酸代谢而效果良好。
磁共振:双侧阔筋膜张肌、右侧股内侧肌、股二头肌、左侧半膜肌、左侧股二头肌所示等、稍高信号影,提示肌肉水肿。
主任医师,教授,医学博士,神经病学硕士生和博士后指导导师。
深圳大学附属第三医院神经内科主任,老年病医院副院长,老年性认知障碍病房主任,深圳市三名工程项目“瑞典卡罗琳斯卡医学院NVS系Bengt Winblad教授阿尔茨海默病团队”中方带头人。广东省扬帆计划高层次人才,深圳市卫健委菁英人才学科带头人培养计划,深圳是罗湖区2类医疗高层次人才,中国阿尔茨海默病防治协会理事,中国阿尔茨海默病防治协会临床专业委员会副主任委员,广东省医学会认知医学分会副主委。
研究方向:阿尔茨海默病、脑血管病、偏头痛、帕金森病、睡眠障碍、头晕等。
获奖情况:获得国家、省、市自然科学基金6项,发表SCI 论文55篇,共发表中文论文70余篇。H指数15。
来源:神经内科